Nama Lengkap : Ir. H. BURHANUDDIN, MP.
Tempat / Tanggal Lahir :
Jenis Kelamin : Laki – Laki
Agama : Islam
Status Perkawinan : Kawin
Alamat Tempat Tinggal
a. Jalan :
b. Desa / Kelurahan :
c. Kecamatan :
d. Kabupaten / Kota : Majene
e. Provinsi : Sulawesi Barat
Riwayat Pendidikan
–
–
–
–
–
Riwayat Jabatan :
–
–
–
Keterangan Keluarga
1. Nama Istri / Suami :
a. Tanggal Lahir :
b. Tempat Lahir :
c. Agama : Islam
d. Tanggal Menikah :
e. Pekerjaan :
Nama Anak :
a. Nama :
b. Jenis kelamin :
c. Tanggal Lahir :
d. Tempat Lahir :
e. Agama :
f. Pekerjaan :
g. Keterangan Lain :
